Commission de la sécurité des consommateurs

CAUSES DES BRULURES
C’est dans la cuisine que les risques de brûlures sont les plus importants. Les produits responsables sont les suivants :

Liquides chauds : 

• casseroles pleines basculant en dehors de la plaque de cuisson,
• soupe, lait, café, thé, chocolat brûlants,
• eau trop chaude au robinet ou dans la baignoire, due à un mauvais réglage de la température d’eau chaude sanitaire,
• huile bouillante,
• biberon réchauffé au four à micro-ondes,
• autocuiseur ouvert (ou action sur la soupape) alors qu’il est encore sous pression

Flammes :

• barbecue (feu activé par de l’alcool à brûler),
• incendie,
• appareils à gaz (camping, réchauffe-plat) 

Objets chauds :

• plaques électriques de cuisinière, fer à repasser,
• portes de fours brûlantes,
• inserts (cheminées à foyer fermé),
• radiateur, pot d’échappement de voiture.

Brûlures électriques :

• électrisation (bouche brûlée par contact avec une fi che électrique de prolongateur relié au secteur 220 - 230 V).

Brûlures chimiques :

• projection de produit corrosif (basique ou acide), explosion de batteries ou piles (contenant de l’acide).

Les liquides chauds sont la cause de 50% des brûlures. Il faut souligner une durée moyenne de séjour (DMS) en hôpital très lourde. Exemples : eau chaude (DMS = 2 semaines), casserole contenant un liquide brûlant (DMS = 3 semaines). Il faut 3 secondes pour causer à un enfant une brûlure du 3ème degré avec de l’eau à 60°C (7 s pour un adulte), 1 minute si l’eau est à 50°C. (8 pour un adulte). Cette température peut donc constituer la limite supérieure à partir de laquelle les brûlures occasionnées commencent à être sérieuses. Ces données sont aggravées par le fait cumulatif de la moindre sensibilité nerveuse des jeunes enfants qui allonge le temps du réflexe de retrait.

Pour les brûlures électriques, un enfant brûlé sur deux a entre 0 et 5 ans et la lésion concerne la bouche dans 75% des cas (ce qui correspond au développement psychomoteur de l’enfant), puis les mains.


GRAVITE DES BRULURES
Les problèmes esthétiques posés par les séquelles de brûlures peuvent être graves. Les lésions importantes laisseront des boursoufl ures fi breuses, indurées et ramifiées appelées «cicatrices chéloïdes». Le taux d’hospitalisation est élevé (plus du quart des cas de brûlures). Dans 60% des cas, le brûlé a besoin de soins en traitement ambulatoire (50% à l’hôpital, 10% par le médecin de ville).
La durée moyenne de séjour (1 à 2 semaines) est la plus longue de tous les cas d’accidents. L’étendue de la brûlure est capitale : au-delà de 10% de la surface corporelle touchée, le cas est le plus grave, mais il l’est également, si certaines zones très sensibles sont touchées : visage, mains, cou, régions périorificielles (ex : bouche).


COMMENT EVITER LES BRULURES ?
Il convient de supprimer, par un comportement adéquat, dicté par le bon sens, les circonstances à risques et causes d’accident rappelées ci-dessus.
De plus, il est recommandé que tous les jeunes enfants soient habillés avec des sous-vêtements de coton (voir ci-dessous).


QUELLE EST LA CONDUITE A TENIR ?
La conduite à tenir, en cas de brûlure par des liquides bouillants, dépend du type de vêtement porté par l’enfant.

Pour les sous-vêtements et vêtements en tissu naturel
(coton, laine, lin) :

• les retirer aussitôt, si possible en les découpant avec des ciseaux car, s’ils protègent l’enfant initialement, ils agissent rapidement comme un cataplasme restituant l’énergie emmagasinée,
• puis, doucher à l’eau fraîche du robinet la zone brûlée pendant 10 minutes, ce qui limitera la profondeur de la brûlure en diminuant le temps de contact chaleur peau de l’enfant,
• enfin, protéger par un linge propre avant de consulter aux urgences de l’hôpital le plus proche.

Pour les sous-vêtements et vêtements en fibres synthétiques : 

• ne pas retirer la dernière couche de vêtement au contact de la peau et doucher comme précédemment. En effet, les tissus synthétiques collent à la peau dans les brûlures du deuxième degré, fréquentes avec l’eau bouillante.

S’il s’agit d’une brûlure peu étendue et assez circonscrite :

• après la douche d’eau fraîche, recouvrir d’une feuille de tulle gras (couleur jaune) sous couvert d’un pansement protecteur.

Si le brûlé est très jeune, ou si la brûlure paraît très grave, il convient d’appeler directement les pompiers (téléphone 18) ou le SAMU (téléphone 15) en donnant les coordonnées exactes du lieu où il se trouve. Voir aussi la fiche donnant les coordonnées des Centres de brûlés français.

CE QU’IL NE FAUT PAS FAIRE
Il ne faut absolument pas appliquer sur les brûlures du beurre, du dentifrice, de l’huile, du vinaigre, de l’urine...
Les pansements à la biogaze (couleur verte) sont interdits chez le jeune enfant en raison de la présence de camphre (intoxication, convulsions et coma).